Physiologie

La physiologie de l'effort étudie les réponses et adaptations de l'organisme humain à l'exercice physique. Elle constitue la base scientifique de la médecine du sport et permet une évaluation objective des capacités cardio-respiratoires, métaboliques et musculaires.

Les explorations physiologiques permettent d'établir des données précises pour adapter l'entraînement, détecter des contre-indications à l'effort et suivre l'évolution des adaptations à l'exercice.

Les explorations physiologiques sont indiquées dans les contextes suivants :

• Détermination des zones d'entraînement (seuils aérobie et anaérobie)
• Mesure de la VO₂max (consommation maximale d'oxygène)
• Évaluation du déconditionnement physique et reconditionnement
• Bilan cardiovasculaire à l'effort avant reprise sportive intensive
• Suivi longitudinal des adaptations à l'entraînement
• Évaluation dans un contexte de pathologie chronique (cardiopathie, BPCO, obésité)
• Optimisation du poids de forme en vue d'une compétition

Le plateau technique d'exploration fonctionnelle comprend :

• Test d'effort cardiorespiratoire (VO₂max) : sur ergomètre (vélo ou tapis), avec analyse des échanges gazeux en continu
• Détermination des seuils ventilatoires : SV1 (seuil aérobie), SV2 (seuil anaérobie), zones cardio-fréquentielles personnalisées
• Composition corporelle : impédancemétrie multifrequence, évaluation de la masse grasse et de la masse musculaire
• ECG d'effort : dépistage de pathologies cardiaques latentes à l'effort
• Lactatémie d'effort : profil lactate-puissance pour l'individualisation de l'entraînement

À l'issue de l'évaluation physiologique, un rapport complet est remis comprenant :

• Interprétation clinique des résultats en regard du profil du patient
• Zones d'entraînement individualisées (cardio-fréquentielles, en puissance ou allure)
• Recommandations d'entraînement en coordination avec le préparateur physique
• Stratégie nutritionnelle adaptée aux résultats métaboliques
• Programme de reconditionnement progressif si déconditionné
• Suivi semestriel ou annuel pour évaluer les adaptations

Certains résultats ou contextes nécessitent une évaluation cardiologique spécialisée :

• Anomalie ECG à l'effort : orientation cardiologue avec échocardiographie
• Contre-indication absolue à l'effort identifiée lors du bilan
• Pathologie respiratoire sous-jacente : bilan pneumologique (EFR)
• Arythmie à l'effort nécessitant un Holter ECG